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13歲男童血壓一路飆升,原嗜鉻細胞瘤在作祟

來源:瀟湘晨報作者:編輯: 值班編輯時間:2019-07-05 20:45:26

  13歲的小南(化名)一年前就開始突然出現手腳冰涼、身體莫名出汗等,近幾個月來癥狀開始更加嚴重,還出現了視力模糊、血壓持續飆升的情形。父母慌了神,帶小南去醫院檢查,結果為“右側腎上腺占位,考慮嗜鉻細胞瘤”。因為病情復雜,近日轉至長沙市第四醫院內分泌科予以控制血糖等治療,待其生命體征平穩后轉入普外科進行手術治療。aES瀟湘晨報網
“一開始因為沒有其他不適,所以就沒有特別重視,后來檢查孩子血壓也一直飆高,我們就趕緊送醫院了。”小南父母說。aES瀟湘晨報網

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小南轉入長沙市第四醫院普外科后,副院長兼普外科主任胡國潢結合相關檢查,發現其體內腫瘤大小為10cm×8cm×5cm,在同類型腫瘤中屬較大類型,隨時可能發生急性心衰及急性肺水腫等并發癥,立刻組織醫療團隊討論治療方案。專家一致認為目前只有盡快手術切除腫瘤,才能緩解小南的病情,挽救其生命。aES瀟湘晨報網
據悉,腎上腺嗜鉻細胞瘤患者在腫瘤切除時因大量兒茶酚胺的釋放導致患者血壓心率急劇升高,腫瘤切除以后又因兒茶酚胺的迅速降低導致低血壓、低血糖的發生,同時該腫瘤體積巨大,與胰腺、脾臟、結腸毗鄰,血供豐富,血管系統復雜,無論是手術和麻醉,風險都極高,特別是圍術期患者循環的維持極具挑戰性。手術有著很大的復雜性和危險性。 aES瀟湘晨報網
在與小南家屬充分溝通病情、治療風險并獲得其理解同意后,近日,經過充分的術前準備,醫療團隊成功對小南實施了高危嗜鉻細胞瘤切除手術。aES瀟湘晨報網
胡國潢介紹,腎上腺嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞的腫瘤,合成存儲和分解代謝兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等激素),會引起患者頭痛、心悸、多汗,常常被忽略及漏診,癥狀發作時患者難以忍受,并會有高血壓危象發生。手術中碰觸腫瘤,會導致兒茶酚胺激素的釋放,血壓會急劇波動并有急性心衰及肺水腫并發癥的發生可能。aES瀟湘晨報網
術后,小南恢復順利,現臨床癥狀已明顯緩解,各項實驗室檢測指標已逐步趨于正常,目前正在康復中。aES瀟湘晨報網

  瀟湘晨報記者 劉雙 通訊員 劉杰鋒

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